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        技術文章
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        怎么判斷心肺復蘇急救是有效的?

        2019-08-14

        每天都有大量的心臟驟停的事件發生,但大部分并非發生在醫院(大約有80%的發生在醫院以外)。在這種情況下,能夠提供急救的人只有身邊的一些親友或者陌生人。當事故發生的時候,心肺復蘇往往可以起到至關重要的一步來救人一命。但是需要怎么做?在什么情況下去做?

        即刻的心肺復蘇可以大大提升患者的生存幾率,通常情況下爭分奪秒的急救可以提升2到3倍的生存幾率。盡早地呼救、CPR、除顫、提供生命支持等,可以大大提高急救成功率,每延誤一秒,患者的生存率就會驟減。

        不同時間段患者相應的癥狀(表)

        10秒

        喪失意識

        30秒

        全身抽搐

        60秒

        自主呼吸逐漸停止

        3分鐘

        開始出現“腦水腫”

        6分鐘

        腦細胞開始死亡

        8分鐘

        腦死亡,植物人狀態

        遇到意識不清(不能喚醒)和呼吸停止的患者,黃金時間就只有4-6分鐘。可以通過意識和頸動脈搏動來判定是否需要用CPR急救。(*觸及頸動脈搏動的方式:甲狀軟骨(俗稱喉結)旁開1.5cm左右,在胸鎖乳突肌(即頭部轉向一側、頸部出現的明顯肌肉)前端,不要同時觸及2側頸動脈。非專業人士可以不觸及頸動脈直接CPR以免延誤時間。)

        急救心肺復蘇模擬人

        實施心肺復蘇急救方法:

        ①將病人移到安全、易于救護的地方。如煤氣中毒病人移到通風處。
        ②根據病情選擇體位,安靜休息。
        ③吸氧療法。病人身邊備有氧氣袋或氧氣瓶的,在很多類型的急癥發生時均可首先應用。
        ④保持呼吸道通暢,已昏迷的病人,應將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭偏向一側順位引流。
        ⑤呼氣道異物阻塞時,運用腹部沖擊法等急救手法,使異物排出來。
        ⑥心跳呼吸停止,及時進行心肺復蘇術,即口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。
        ⑦采用安全可靠的藥物口服。應盡量采用過去已用過的、證實無過敏反應的藥物。記好藥名、藥量、服藥時間,以便向醫生陳述。

        一般目擊患者突發倒地后的操作順序(表)

        1

        判斷周圍環境是否安全;

        2

        拍擊、呼喚患者判斷意識;

        3

        觀察胸廓起伏判斷呼吸

        4

        呼救

        5

        觸摸頸動脈判斷心跳(找不準頸動脈的,直接跳過開始CPR)

        6

        開始心肺復蘇

        7

        ……

         

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